У подавляющего большинства нервных детей при обследовании обнаруживается неврастения. Неврастения — самый распространенный вид невроза как у детей, так и у взрослых. То, что в общежитии понимают под «нервностью»: плаксивость, раздражительность, плохой сон, боли в разных местах тела, утомляемость и т. п. — и является проявлением неврастении.
Если при истерии (о которой мы говорили в предыдущей статье) наблюдаются разнообразные проявления, не встречающиеся у здоровых людей, возникшие как защитная реакция на жизненные трудности, то при неврастении нервные проявления скорее количественно, чем качественно, отличаются от тех ощущений, которые могут возникать и у здоровых.
Чем же отличается неврастеник (все равно ребенок или взрослый) от здорового? …У подавляющего большинства нервных детей при обследовании обнаруживается неврастения. Неврастения — самый распространенный вид невроза как у детей, так и у взрослых. То, что в общежитии понимают под «нервностью»: плаксивость, раздражительность, плохой сон, боли в разных местах тела, утомляемость и т. п. — и является проявлением неврастении.
Если при истерии (о которой мы говорили в предыдущей статье) наблюдаются разнообразные проявления, не встречающиеся у здоровых людей, возникшие как защитная реакция на жизненные трудности, то при неврастении нервные проявления скорее количественно, чем качественно, отличаются от тех ощущений, которые могут возникать и у здоровых.
Чем же отличается неврастеник (все равно ребенок или взрослый) от здорового? Основное отличие заключается в том, что у неврастеника снижен порог раздражимости нервной системы. Поэтому те ощущения (идущие из внешней среды или от органов собственного тела), которые не доходят до сознания здорового, окаываются ниже порога его восприятия и им не замечаются, беспокоят неврастеника, а те ощущения, которые, будучи достаточно сильными, замечаются и здоровым (выше нормального порога восприятия), оказываются для неврастеника непереносимо сильными и выводят его из равновесия.
Поясним эту мысль примерами. Неврастеника беспокоит, например, сердцебиение или пульсация крови в висках, это ему мешает. Действительно, у него, как и у любого другого человека, бьется сердце и пульсируют артерии. Но у здорового эти ощущения находятся ниже порога его восприятия, и он их не замечает. Здоровый слышит лязг проезжающего по улице трамвая или шум за стеной, но они ему не мешают, а те же звуки не дают уснуть неврастенику. Замечание или отказ огорчают или раздражают и здорового человека, но для неврастеника это уже настолько крупная неприятность, что она надолго может вывести его из равновесия, вызывая различные нервозные реакции.
Как и всякий невроз, неврастения возникает в первую очередь под воздействием неблагоприятных психологических, или социальных, условий. У детей, которые нас здесь интересуют, неврастения возникает чаще всего из-за неправильного педагогического подхода. Как правильно подчеркивают В. Н. Мясищев, А. М. Свядощ и целый ряд других ведущих советских психоневрологов, основная причина невроза всегда в психологических воздействиях. В тех случаях, когда похожая на неврастению картина (все равно у взрослого или у ребенка) развивается вследствие физической слабости организма (врожденной или приобретенной), это так называемая «псевдоневрастения», т. е. ложная неврастения. Это уже не невроз, и для предупреждения и излечения такого состояния в первую очередь нужны не воспитательные средства, а воздействие на ту причину, которая вызвала это ослабление организма: введение противоинфекционных препаратов, витаминов, гормонов и т. п. Это заболевание из области компетенции педиатра, инфекциониста, эндокринолога и других специалистов, а не психоневролога, и рассмотрение их выходит за рамки данной книги.
Ребенок-неврастеник является в первую очередь продуктом неправильного воспитания, а всякого рода соматические, ослабляющие моменты (инфекции, ушибы, плохое питание и т. п.), хотя и играют существенную роль, создают лишь благоприятную почву для развития невроза. В отличие от неврастеника у ребенка-невропата (проявления нервности у которого иногда похожи на неврастению) основной причиной являются перенесенные инфекции или повреждение мозга, а ошибки в воспитании лишь закрепляют и обостряют болезненные проявления характера.
Неврастения может проявляться в одной из двух форм: астенической или гиперстенической.
При астенической форме (возникающей на фоне слабого типа нервной системы) ребенок пуглив, плаксив, ослаблен; при гиперстенической (возникающей на фоне неуравновешенного типа) ребенок излишне шумлив, непоседлив, вспыльчив. Иногда обе эти формы сочетаются у одного и того же ребенка, недаром неврастению некоторые называют «раздражительной слабостью», подчеркивая этим одновременно слабость и раздражительность неврастеника.
У дошкольников (сила обоих нервных процессов у которых еще относительно слаба) мы чаще сталкиваемся с астенической формой неврастении. Проявления у маленького ребенка резкой агрессивности, непослушания, драчливости и т. п. чаще оказываются не гиперстенической формой неврастении, а проявлением невропатии.
В статьях \»Капризы и истерика одного поля ягоды\», Как воспитать ребенка и Детский невроз: мы сами виноваты. говорилось о том, какие три физиологических механизма (перегрузка процесса возбуждения, или перегрузка торможения, или их сшибка) вызывают нервный срыв; что не так важен сам характер или сила раздражителя, как то значение, которое придают ему взрослые в глазах ребенка;
как важно не закреплять тех или иных нервных проявлений, следить, чтобы ребенку всегда приятнее и «выгоднее» было быть спокойным и здоровым, чем нервным и больным.
Говорилось также о том, почему важно и как можно отучить детей плакать или злиться. Указывалось на то, что надо приучить ребенка подчиняться не крику, а смыслу спокойно сказанных слов, как укрепить вторую сигнальную систему и ее неразрывную связь с первой и эмоциональной сферой ребенка.
Мы говорили, почему не надо излишне ограничивать свободу ребенка, без нужды пользоваться словами «нет» или «нельзя», злоупотреблять наказаниями, ограничивающими свободу и подвижность ребенка («истязание тормозного процесса»). Останавливались и на том, почему нельзя применять различные (то похвала и награда, то порицание и наказание) воздействия за аналогичные поступки или проступки и отчего при этом возникает нервный срыв.
В дополнение к этим основным вышеразобранным положениям, имеющим значение для предупреждения всех детских неврозов и в том числе неврастении в первую очередь, мы остановимся еще на некоторых моментах, способствующих возникновению неврастении.
В снижении порога возбудимости нервной системы, т. е. в возникновении неврастении, существенную роль играют частые и сильные эмоциональные переживания неприятного характера.
Эмоциональная сфера ребенка (как и его навыки, привычки) в значительной мере воспитывается под влиянием подражания окружающим его взрослым. Поэтому, если ребенок растет в атмосфере нервозности, если он постоянно наблюдает проявление отрицательных эмоций (раздражение, обидчивость, страх и т. п.) у взрослых, он перенимает их и становится неврастеником, даже если эмоции взрослых и не направлены на самого ребенка.
Воспитывая ребенка, мы стараемся передать ему определенные знания, тренируем его память, прививаем ему нужные трудовые-навыки, нормы поведения, закаливаем физически его организм, но почему-то начисто забываем о воспитании эмоциональной сферы, о том, что ребенка нужно научить не только целесообразно управлять своими мускулами, пользоваться ножом, счетами, читать, считать, рисовать и т. п., но и владеть своими переживаниями.
Отсутствие такого воспитания и тренировки приводит к тому, что даже нормальные взрослые люди, за редким исключением, не умеют создавать себе нужное настроение, не испытывать бессмысленного раздражения или страха, засыпать, ложась в кровать, и т. п. Лишь в самое последнее время мы стали пропагандировать приемы так называемого аутотренинга, т. е. обучения владению своими вегетативно-эмоциональными функциями. Такие тренировки в виде обучения произвольному расслаблению своих мышц, представлению чувства тепла, распространяющегося по тому или иному участку тела, умению мимикой, позой и голосом выражать заданное настроение и тому подобные упражнения должны входить в комплекс ежедневных физкультурных занятий дошкольников.
Как это ни звучит парадоксально, ребенка надо приучить владеть своими переживаниями; да, я не оговорился, именно владеть своими переживаниями, а не только их внешними проявлениями, т. е. не испытывать злобы, обиды, страха и тому подобных отрицательных эмоций, когда они не нужны. И этого можно достигнуть, как правило, именно в дошкольном возрасте.
В процессе развития животного мира аффекты появились и закрепились потому, что они усиливали активность животного. Степень и характер аффекта (в норме) у животного строго соответствуют задачам, стоящим перед ним в данный момент: если животное принуждено убегать от более сильного врага, оно испытывает страх и бежит при этом быстрее, если собирается вступить в драку — испытывает ярость, которая умножает его силы.
У человека гамма эмоций несравненно тоньше и богаче, чем аффект у животного, и причины, вызывающие их, многообразны. У человека эти эмоции часто не находят выхода в соответствующей активной деятельности: человек испытывает страх и тогда, когда он не должен убегать от опасности; гнев и в тех случаях, когда он не должен бороться. Такие эмоции, не разрешающиеся в активной деятельности, лишь вызывают скопление в крови соответствующих гормонов (аденокортикотропного, адреналина и других), бесцельно раздражающих нервную систему и постепенно приводящих к неврастении.
Из всех эмоций больше всего к возникновению неврастении предрасполагает длительно и часто испытываемое чувство страха, тревоги. В такой обстановке постоянного напряжения растут дети в семьях, где их вечно запугивают. Это запугивание может иметь различный характер, но всегда одинаково вредно.
В одних семьях детей запугивают «медведем» или «бородатым стариком», который их заберет. В других, а часто и в детских садах, стремясь привить правильные гигиенические навыки, детей излишне запугивают микробами и глистами, которые могут проникнуть в организм, если недостаточно хорошо вымыть руки перед едой, и тому подобными в общем верными соображениями, которые у мнительного ребенка могут в последующем вызвать навязчивые страхи загрязнения (мизофобию) и другие нервные проявления.
У некоторых вспыльчивых родителей или воспитателей дети живут под постоянным страхом, что без всякой их сознательной вины они могут подвергнуться наказанию. При часто применяемых (при этом не всегда заслуженных) наказаниях у ребенка слабого типа развивается страх, что что-то может случиться. Дети сильного типа привыкают к наказаниям, становятся равнодушными к ним, и наказания на них уже не действуют.
Один мой маленький пациент очень разумно сказал: «Буду вести себя хорошо, все равно раза два в день за что-нибудь попадет, а не буду, — попадет три или четыре раза. Лучше уж я буду делать, что хочу».
В разговорной речи бытует такой, может быть, не совсем литературно правильный глагол «обился», под которым подразумевается, что ребенок уже так привык к наказаниям, что они не производят на него никакого впечатления. Хорошей физиологической моделью такого «обившегося» ребенка может служить «Ерофеевская собака». При демонстрации своей собаки сотрудница И. П. Павлова Ерофеева прижигала ей кожу раскаленным железом, а собака в это время спокойно ела мясо. Разгадка этого удивительного феномена заключалась в том, что до этого длительное время экспериментатор постепенно приучал собаку к прикосновениям нагретым железом, все более повышая его температуру. Собака постепенно привыкла к этому и не замечала даже прикосновений раскаленного железа.
Есть семьи, где дети живут под страхом, что что-то произойдет с родителями, так как часто слышат их опасения за свою жизнь и здоровье.
Как мы уже говорили, если родители сами часто нервничают, плачут или злятся, то в силу неосознанного подражания им дети становятся неврастениками.
Наряду с психологическими методами укрепления и закаливания организма для предотвращения нервности необходим и комплекс общегигиенических мероприятий, создающих благоприятный фон для функционирования нервной системы. К ним относятся: правильный режим дня, достаточный сон, регулярное питание, пребывание на свежем воздухе, водные процедуры, занятия физкультурой.
Кстати, физическая нагрузка имеет немаловажное значение не только для правильного гармоничного развития тела ребенка и его навыков. Достаточная двигательная активность улучшает кровоснабжение головного мозга, который получает больше кислорода, что ускоряет мыслительные процессы, улучшается память. Увы, но в современном мире дети не сильно перетружаются: в садик их возят на машине, на улице погулять некогда из-за кружков и дополнительных занятий, а то и вовсе все свободное время занимает компьютер. В таком случае вся ответственность за здоровье и полноценное развитие ребенка ложится на родителей. Давно известно, что в воспитании важен личный пример взрослого. Выделите время, оторвитесь от гонки за деньгами или престижем, подумайте о своем здоровье и ваших детях. Запишитесь вместе на занятия фитнесом или в бассейн. Найти подходящий комплекс легко: все фитнес клубы москвы собраны на одном сайте «ГоуДжим». Там же вы найдете клуб, подходящий вам по месту расположения, по набору услуг и стоимость занятий. Очень удобно и быстро!
Дети воспитываются примером взрослых, может быть, даже в большей мере, чем указаниями, разъяснениями, поучениями, наградами и наказаниями.
Очень важно собственным примером научить детей разрешать конфликты, не травмируя нервную систему ни себе, ни окружающим. Приведу пример. В переполненный вагон трамвая входит, девушка лет пятнадцати с большим рюкзаком за спиной. В вагоне тесно, и она нечаянно касается своим рюкзаком сидящего на скамейке паренька приблизительно ее же возраста. Недовольный паренек грубо говорит ей: «Смотреть надо, куда свой мешок ставишь!» Наблюдая эту сцену, я ждал, что ему ответит девушка на его резкость. «Простите,— сказала она неожиданно мягко и спокойно,— вы мне показались таким сильным, что я не думала, что вам бyдет тяжело слегка поддержать мой рюкзак». Парень густо покраснел и забормотал: «Да нет, я не о том». И вдруг вскочил: «Садись, садись!»
Вот на подобных примерах и надо учить детей, как можно и нужно разрешать возникающие конфликты.
Дети очень легко и охотно приучаются к спокойствию и умению не злиться и не плакать. Они начинают гордиться своим проявлением выдержки. Ранее обидчивого и вспыльчивого шестилетнего мальчика мы научили, когда его кто-либо из товарищей толкнет или заденет, складывать руки на груди и говорить вслух: «Я уже большой, сильный и спокойный. Я не плачу и не дерусь». Видя, с какой гордостью он произносил эти фразы, многие его товарищи стали ему подражать.
Не нужно при детях (да и вообще не нужно) без крайней необходимости рассказывать кому-либо о тех или иных своих болезненных ощущениях: то колет сердце, то кружится голова и т. п. Дети, особенно девочки, легко перенимают эту вредную привычку и начинают сами бесконечно жаловаться на действительные или мнимые недомогания. Если ребенок жалуется на какое-то болезненное ощущение, не надо проявлять к этому излишнего внимания или тем более испуга. Следует спокойно сказать: «Хорошо, покажу тебя доктору, он даст лекарство, и все пройдет».
Некоторые родители пытаются добиться послушания от ребенка, вызывая у него чувство жалости: «Слушайся маму, не огорчай ее, иначе у нее опять будет болеть сердце!» Это совершенно неправильно. На ребенка живого, жизнерадостного с сильным типом нервной системы это скоро перестает действовать, оставляя лишь презрительное отношение к беспомощности взрослого, а у ребенка со слабым типом при этом может развиться упорный страх за жизнь и здоровье матери, приводящий к возникновению неврастении.
